【acei类降压药是什么】ACEI类降压药，全称为血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors），是一类广泛用于治疗高血压和某些心血管疾病的药物。这类药物通过抑制血管紧张素II的生成，从而扩张血管、降低血压，并对心脏和肾脏起到保护作用。
以下是关于ACEI类降压药的详细总结：
一、ACEI类降压药的作用机制
ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶（ACE），减少血管紧张素II的生成。血管紧张素II是一种强效的血管收缩物质，它会导致血压升高、心脏负担加重。因此，抑制其生成有助于：
- 扩张血管，降低外周阻力
- 减少醛固酮分泌，促进钠和水的排泄
- 降低心脏负荷，改善心功能
二、常见的ACEI类降压药
以下是一些常用的ACEI类降压药及其特点：
| 药物名称 | 常见剂量范围（mg/天） | 半衰期 | 主要适应症 | 常见副作用 |
| 卡托普利 | 12.5–150 | 短 | 高血压、心衰 | 干咳、低血压、皮疹 |
| 依那普利 | 5–40 | 中 | 高血压、心衰 | 干咳、头晕、乏力 |
| 赖诺普利 | 10–40 | 长 | 高血压、糖尿病肾病 | 干咳、高钾血症 |
| 雷米普利 | 2.5–10 | 长 | 高血压、心衰 | 干咳、疲劳 |
| 贝那普利 | 5–20 | 长 | 高血压、心衰 | 干咳、头痛 |
| 培哚普利 | 4–8 | 长 | 高血压、心衰 | 干咳、眩晕 |
三、ACEI类药物的使用注意事项
1. 干咳：这是ACEI类药物最常见的副作用，发生率约为10%~20%，通常在用药初期出现。
2. 高钾血症：ACEI可能影响肾功能，导致钾离子排出减少，尤其在肾功能不全患者中需密切监测。
3. 低血压：尤其是初次用药或剂量调整时，可能出现体位性低血压。
4. 妊娠禁用：ACEI类药物在妊娠中晚期可能导致胎儿畸形，孕妇应避免使用。
5. 与其他药物联用：如与利尿剂、NSAIDs（非甾体抗炎药）联用时，可能增加不良反应风险。
四、ACEI类药物的适用人群
- 高血压患者，尤其是伴有左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病或慢性肾病者
- 心力衰竭患者
- 糖尿病患者，特别是有微量白蛋白尿者
- 某些类型的肾病患者
五、ACEI与ARB的区别
虽然ACEI和ARB（血管紧张素II受体拮抗剂）都属于“肾素-血管紧张素系统”阻断剂，但它们的作用机制不同：
- ACEI通过抑制ACE来减少血管紧张素II的生成
- ARB则直接阻断血管紧张素II与其受体的结合
两者在降压效果上相似，但ACEI更易引起干咳，而ARB较少出现此副作用。
总结
ACEI类降压药是治疗高血压和心血管疾病的重要药物之一，具有良好的降压效果和器官保护作用。在使用过程中需注意其常见副作用及禁忌症，合理选择药物并定期监测，以确保疗效与安全性。
