【nihss评分标准】在急性脑卒中患者的评估过程中，NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale，美国国立卫生研究院卒中量表）是一种广泛使用的标准化评估工具。该量表通过量化神经功能缺损的程度，帮助医生快速判断病情严重程度、指导治疗决策，并预测患者预后。
NIHSS评分共包含15项内容，涵盖意识水平、语言能力、视野、面部运动、肢体运动、感觉功能、构音障碍、忽视症等多方面指标。每项根据患者的表现给予0-4分不等的评分，总分为42分，分数越高表示神经功能损伤越严重。
一、NIHSS评分标准总结
| 项目 | 评分标准 | 分数范围 |
| 1. 意识水平 | 0 = 清醒；1 = 嗜睡或反应迟钝；2 = 昏睡或轻度昏迷；3 = 昏迷 | 0-3 |
| 2. 意识水平提问 | 0 = 正确回答；1 = 回答错误；2 = 无法回答 | 0-2 |
| 3. 意识水平指令 | 0 = 正确执行；1 = 执行错误；2 = 无法执行 | 0-2 |
| 4. 面部对称性 | 0 = 正常；1 = 轻度不对称；2 = 明显不对称 | 0-2 |
| 5. 上肢运动 | 0 = 正常；1 = 能抬离床面但不能保持；2 = 能移动但不能抬离；3 = 无运动 | 0-3 |
| 6. 下肢运动 | 0 = 正常；1 = 能抬离床面但不能保持；2 = 能移动但不能抬离；3 = 无运动 | 0-3 |
| 7. 感觉 | 0 = 正常；1 = 轻度感觉减退；2 = 明显感觉减退或丧失 | 0-2 |
| 8. 共济失调 | 0 = 无；1 = 轻度；2 = 明显 | 0-2 |
| 9. 眼球运动 | 0 = 正常；1 = 一个方向受限；2 = 双侧受限 | 0-2 |
| 10. 视野 | 0 = 正常；1 = 部分缺失；2 = 完全缺失 | 0-2 |
| 11. 言语 | 0 = 正常；1 = 言语不清但能理解；2 = 不能说话或完全失语 | 0-2 |
| 12. 构音障碍 | 0 = 无；1 = 轻度；2 = 明显 | 0-2 |
| 13. 忽视症 | 0 = 无；1 = 轻度；2 = 明显 | 0-2 |
| 14. 精神状态（整体） | 0 = 正常；1 = 异常 | 0-1 |
| 15. 总体判断 | 0 = 无中风；1 = 中风 | 0-1 |
二、评分说明与注意事项
1. 评分人员应经过培训并熟悉标准，以确保评分的一致性和准确性。
2. 评分应在患者清醒状态下进行，若患者处于昏迷状态，部分项目可能无法评估。
3. 评分结果可用于监测病情变化和治疗效果，是临床决策的重要参考依据。
4. 高分提示病情较重，可能需要更积极的干预措施，如溶栓或手术治疗。
三、应用价值
NIHSS评分不仅在急性期用于评估脑卒中的严重程度，还广泛应用于临床试验、疗效评价及预后预测。它具有操作简便、标准化程度高、重复性强等优点，已成为全球公认的脑卒中评估工具之一。
通过系统化的评分方式，医生可以更准确地了解患者的功能状态，为制定个体化治疗方案提供科学依据。同时，该量表也有助于提高医疗团队之间的沟通效率，提升脑卒中救治的整体质量。
