【nihss评分标准】在脑卒中急性期的评估中,NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)是一种广泛使用的标准化评估工具,用于快速判断患者神经功能缺损程度,并为治疗和预后提供依据。该量表由美国国立卫生研究院(NIH)开发,适用于缺血性或出血性卒中患者的临床评估。
以下是NIHSS评分标准的总结与详细说明:
一、NIHSS评分概述
NIHSS共包含15项内容,每项根据患者的表现进行0至4分的评分(部分项目为0-2分),总分为42分。分数越高,表示神经功能损伤越严重。该量表主要评估意识水平、语言能力、面瘫、肢体运动、感觉、共济失调、视觉障碍、构音障碍、忽视症等。
二、NIHSS评分标准(表格形式)
项目 | 评分标准 | 分数 |
1. 意识水平(Level of Consciousness) | 正常;嗜睡;昏睡;昏迷 | 0-3 |
2. 眼球运动(Eye Movements) | 正常;双眼运动受限;单侧眼球运动受限 | 0-2 |
3. 面部对称性(Facial Palsy) | 对称;轻度不对称;明显不对称 | 0-2 |
4. 上肢运动(Arm Drift) | 双侧正常;上肢下落;不能抬起 | 0-2 |
5. 下肢运动(Leg Drift) | 双侧正常;下肢下落;不能抬起 | 0-2 |
6. 肢体肌力(Motor Strength) | 正常;轻度无力;完全瘫痪 | 0-2 |
7. 感觉(Sensory) | 正常;轻度异常;完全丧失 | 0-2 |
8. 共济失调(Ataxia) | 无;轻度;明显 | 0-2 |
9. 深反射(Reflexes) | 正常;迟钝;亢进 | 0-2 |
10. 语言(Language) | 正常;言语不清;失语 | 0-2 |
11. 命名障碍(Name Recognition) | 正确;错误;无法识别 | 0-2 |
12. 复述能力(Repetition) | 正确;部分正确;无法复述 | 0-2 |
13. 视野(Visual Field) | 正常;视野缺失 | 0-2 |
14. 忽视症(Neglect) | 无;轻度;明显 | 0-2 |
15. 构音障碍(Dysarthria) | 正常;轻度;严重 | 0-2 |
三、评分结果解读
- 0-1分:无明显神经功能缺损
- 2-15分:轻度至中度缺损
- 16-29分:中重度缺损
- 30-42分:严重缺损或昏迷
四、应用注意事项
- 评估应由经过培训的专业人员进行,以确保准确性。
- 评分应在患者清醒状态下进行,避免因意识模糊影响判断。
- 重复评估可用于监测病情变化和治疗效果。
- 该量表不适用于儿童或有严重认知障碍的患者。
通过NIHSS评分,医生可以更准确地判断卒中严重程度,指导治疗方案,并预测患者康复的可能性。因此,在卒中急救和管理过程中,NIHSS是一个不可或缺的工具。