【常见输血反应有哪些】在临床输血过程中，虽然输血是挽救生命的重要手段，但有时也会引发一些不良反应。这些反应可能由多种因素引起，包括血型不匹配、血液制品成分问题、患者自身免疫反应等。了解常见的输血反应及其表现，有助于及时识别和处理，保障患者安全。
以下是对常见输血反应的总结：
一、常见输血反应分类及特点
| 反应类型 | 发生时间 | 原因 | 典型症状 | 处理措施 |
| 急性溶血性输血反应 | 输血后数分钟至24小时内 | 血型不合（如ABO或Rh系统不匹配） | 发热、寒战、腰痛、血红蛋白尿、休克 | 立即停止输血，维持循环稳定，进行血液检查 |
| 非溶血性发热性输血反应 | 输血后1-2小时内 | 白细胞抗体、细菌污染、致热原 | 发热、寒战、头痛 | 减慢或暂停输血，使用退热药物，必要时更换血液制品 |
| 过敏反应 | 输血过程中或结束后不久 | 抗体与过敏原反应（如IgA缺乏） | 皮疹、瘙痒、呼吸困难、喉头水肿 | 停止输血，给予抗组胺药或肾上腺素 |
| 循环超负荷 | 输血过程中或之后 | 输血速度过快或患者心肺功能差 | 呼吸困难、咳嗽、血压升高、肺水肿 | 减慢或停止输血，给予利尿剂，监测生命体征 |
| 细菌污染反应 | 输血后几小时内 | 血液制品被细菌污染 | 高热、寒战、低血压、休克 | 立即停止输血，进行血液培养，使用抗生素 |
| 输血相关急性肺损伤（TRALI） | 输血后6小时内 | 抗体或脂质物质导致肺部炎症 | 呼吸困难、低氧血症、肺部浸润 | 支持性治疗，如氧气吸入、机械通气 |
| 输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD） | 输血后5-30天 | 淋巴细胞攻击宿主组织 | 发热、皮疹、肝脾肿大、全血细胞减少 | 预防为主，避免使用未照射的血液制品 |
二、预防与应对建议
1. 严格核对血型与配血试验：确保供血者与受血者的血型完全匹配。
2. 规范操作流程：从采血到输注全过程遵循无菌操作原则。
3. 监测患者反应：输血过程中密切观察患者生命体征及不适反应。
4. 合理控制输血速度：特别是对心肺功能较差的患者。
5. 加强血液制品管理：定期检查血液储存条件，防止污染。
通过以上内容可以看出，尽管输血是一种有效的治疗手段，但其潜在风险不容忽视。医护人员应具备识别和处理各类输血反应的能力，以最大程度降低不良事件的发生率，提高输血安全性。
