【恶性胸膜间皮瘤可累及哪些胸膜部位】恶性胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤，具有侵袭性强、预后较差的特点。该病可累及胸膜的不同部位，了解其可能侵犯的区域对于临床诊断、治疗方案制定以及预后评估均具有重要意义。
以下是关于“恶性胸膜间皮瘤可累及哪些胸膜部位”的总结与归纳：
一、总结说明
恶性胸膜间皮瘤通常起源于胸膜的壁层或脏层，也可同时侵犯两者。根据肿瘤的生长方式和扩散路径，其可累及的部位包括但不限于以下区域：
- 胸膜壁层：即覆盖在胸腔内壁的胸膜部分，是常见发病部位之一。
- 胸膜脏层：覆盖在肺表面的胸膜部分，常与壁层同步受累。
- 纵隔胸膜：位于心脏和大血管周围的胸膜区域。
- 膈肌胸膜：覆盖在膈肌上的胸膜部分。
- 肋膈隐窝：位于肋骨与膈肌之间的胸膜间隙，是积液常见部位。
- 心包胸膜：部分病例可侵犯心包区域。
- 肺实质：在晚期病例中，肿瘤可能直接侵犯肺组织。
此外，由于恶性胸膜间皮瘤具有较强的局部浸润性，也可能通过淋巴系统或血行转移至其他部位，但主要影响仍集中于胸膜及相关结构。
二、累及部位一览表
| 胸膜部位 | 是否常见累及 | 说明 |
| 胸膜壁层 | 是 | 常见首发部位，肿瘤多从此处开始 |
| 胸膜脏层 | 是 | 与壁层常同步受累 |
| 纵隔胸膜 | 否（较少） | 可能受累，但不如壁层常见 |
| 膈肌胸膜 | 是 | 常见累及部位，尤其在广泛病变时 |
| 肋膈隐窝 | 是 | 易形成胸腔积液，为常见表现 |
| 心包胸膜 | 否（罕见） | 少数病例可侵犯心包 |
| 肺实质 | 否（晚期） | 晚期可能直接侵犯肺组织 |
三、结语
恶性胸膜间皮瘤的累及范围较广，但以胸膜壁层和脏层为主。在实际临床中，需结合影像学、病理检查等手段综合判断病变范围，并据此制定个体化治疗方案。早期发现和精准定位对改善患者生存率至关重要。
