【肺部穿刺怎么做】肺部穿刺是一种用于诊断肺部疾病的常见医疗操作，主要用于获取肺组织样本以进行病理分析。该方法在临床中广泛应用于肺部肿瘤、感染、结核等疾病的诊断中。本文将对肺部穿刺的定义、适应症、禁忌症、操作步骤及注意事项等内容进行总结，并通过表格形式清晰展示。
一、肺部穿刺简介
肺部穿刺，也称为经皮肺穿刺活检（Percutaneous Lung Biopsy），是通过皮肤穿刺进入肺部，获取肺组织或细胞样本的一种微创检查手段。根据穿刺路径不同，可分为经胸壁穿刺和支气管镜下穿刺两种方式。
二、适应症
| 适应症 | 说明 |
| 不明原因的肺部肿块 | 如疑似肺癌、转移瘤等 |
| 肺部感染难以确诊 | 如结核、真菌感染等 |
| 肺部弥漫性病变 | 如间质性肺病、肺泡蛋白沉积症等 |
| 疑似肺部良性病变 | 需要明确性质 |
三、禁忌症
| 禁忌症 | 说明 |
| 凝血功能障碍 | 增加出血风险 |
| 严重心肺功能不全 | 操作风险高 |
| 有严重咯血史 | 可能加重出血 |
| 穿刺部位感染 | 增加感染风险 |
| 患者无法配合 | 如意识不清、躁动 |
四、操作步骤（以经胸壁穿刺为例）
| 步骤 | 内容 |
| 1. 患者准备 | 患者取仰卧位或侧卧位，局部麻醉 |
| 2. 定位 | 通过CT或超声定位穿刺点 |
| 3. 穿刺 | 在无菌条件下，用穿刺针穿入肺部 |
| 4. 取样 | 获取组织或细胞样本 |
| 5. 拔针 | 保持压迫止血，观察患者反应 |
| 6. 标本处理 | 将标本送至病理科进行检测 |
五、术后注意事项
| 注意事项 | 说明 |
| 观察生命体征 | 术后需监测呼吸、血压、心率等 |
| 避免剧烈活动 | 24小时内避免剧烈运动 |
| 注意穿刺部位 | 如出现红肿、渗液、发热等及时报告医生 |
| 饮食清淡 | 避免刺激性食物，促进恢复 |
六、可能的并发症
| 并发症 | 发生率 | 处理方式 |
| 气胸 | 中等 | 多数可自行吸收，严重时需引流 |
| 出血 | 较低 | 一般可控制，严重时需手术 |
| 感染 | 少见 | 使用抗生素预防或治疗 |
| 疼痛 | 常见 | 适当镇痛药物缓解 |
七、总结
肺部穿刺是一项安全有效的诊断手段，适用于多种肺部疾病的确诊。尽管存在一定的风险，但在严格掌握适应症和规范操作的前提下，可以有效降低并发症的发生率。患者在接受穿刺前应与医生充分沟通，了解操作流程及可能的风险，确保顺利进行并取得准确的诊断结果。
