【肺动脉栓塞的临床表现】肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism, PE）是一种由血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支引起的急性血管疾病，常见于深静脉血栓脱落并随血流进入肺部。由于其起病急、病情重，及时识别和诊断对患者预后至关重要。以下是对肺动脉栓塞临床表现的总结。
一、典型临床表现
肺动脉栓塞的临床表现多样，轻重不一，部分患者可能无明显症状，但多数患者会出现以下一种或多种表现：
| 临床表现 | 描述 |
| 呼吸困难 | 最常见的症状，常突然发生，程度与栓塞面积相关 |
| 胸痛 | 多为胸膜炎性疼痛，也可能为心绞痛样疼痛 |
| 咯血 | 少见，但提示肺梗死可能 |
| 咳嗽 | 可伴有痰液，多为干咳或少量血丝痰 |
| 心悸、心动过速 | 由于心脏负荷增加及交感神经兴奋 |
| 发热 | 多为低热，可能与肺梗死有关 |
| 晕厥 | 多见于大面积栓塞，因脑供血不足所致 |
二、非典型临床表现
部分患者可能表现出非特异性症状，容易被误诊或漏诊：
| 非典型表现 | 描述 |
| 腹痛 | 可能因右心功能不全导致胃肠道缺血 |
| 眩晕 | 可能与脑灌注减少有关 |
| 气促伴乏力 | 常见于慢性肺动脉高压患者 |
| 呼吸困难加重 | 可能提示病情进展或复发 |
三、体征
在体检中，肺动脉栓塞患者可能出现以下体征：
| 体征 | 描述 |
| 呼吸频率增快 | 常见于急性发作期 |
| 心率增快 | 反映心脏代偿反应 |
| 血压下降 | 大面积栓塞时可能出现休克 |
| 发绀 | 严重缺氧时出现 |
| 肺部啰音 | 可闻及湿性啰音或呼吸音减弱 |
| 颈静脉充盈 | 提示右心负荷过重 |
四、特殊人群表现
不同人群中的表现可能存在差异：
| 人群 | 特点 |
| 老年人 | 常表现为乏力、意识模糊、晕厥等非典型症状 |
| 孕妇 | 易发深静脉血栓，表现类似妊娠高血压综合征 |
| 肿瘤患者 | 常合并凝血功能异常，易反复栓塞 |
| 慢性肺病患者 | 呼吸困难可能被误认为原有疾病加重 |
总结
肺动脉栓塞的临床表现复杂多样，缺乏特异性，因此需结合病史、体征及辅助检查综合判断。早期识别关键症状如呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，有助于提高诊断效率，降低死亡率。对于高危人群应加强监测，避免延误治疗。
注：本文内容基于临床经验与文献整理，旨在提供参考信息，具体诊断与治疗应由专业医生进行。
