【肺结核的皮试结果怎么看】肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，早期发现和诊断对控制病情至关重要。皮试（即结核菌素试验）是筛查结核感染的一种常用方法，尤其在儿童和免疫力低下人群中应用广泛。了解如何正确解读皮试结果，有助于及时采取预防或治疗措施。
一、皮试的基本原理
结核菌素试验（TST）是通过在受试者前臂皮内注射一定剂量的纯化蛋白衍生物（PPD），观察注射部位的皮肤反应来判断是否曾接触过结核杆菌。该试验不能直接诊断活动性肺结核，但可以提示是否存在结核感染。
二、皮试结果的判断标准
通常在注射后48至72小时内观察红肿硬结的大小，根据不同的人群和风险因素，判断标准略有不同。
| 皮试结果（硬结直径） | 意义 | 可能的解释 |
| <5 mm | 阴性 | 无明显结核感染迹象 |
| 5–9 mm | 阴性 | 可能为非结核分枝杆菌感染或未接种卡介苗（BCG）者 |
| 10–14 mm | 弱阳性 | 提示可能有结核感染，需结合其他检查综合判断 |
| ≥15 mm | 阳性 | 表示存在结核感染，建议进一步检查 |
| >15 mm 或有水疱、坏死 | 强阳性 | 表示高度怀疑结核感染，需尽快就医 |
三、影响皮试结果的因素
1. 免疫状态：免疫力低下者（如HIV感染者、接受免疫抑制剂治疗者）可能出现假阴性。
2. 接种卡介苗（BCG）：接种过BCG的人群可能出现假阳性。
3. 既往结核感染史：曾经感染过结核的人可能呈现阳性反应。
4. 操作误差：注射剂量、时间、观察方式等均可能影响结果准确性。
四、皮试后的处理建议
- 阴性结果：一般无需特殊处理，但若为高危人群（如密切接触者、免疫力低下者），建议定期复查。
- 阳性或强阳性结果：应进一步进行胸部X光、痰液检查等，以排除活动性肺结核。
- 出现水疱、溃烂等异常反应：应及时就医，避免继发感染。
五、注意事项
- 皮试结果仅供参考，不能作为确诊依据。
- 若有疑似症状（如持续咳嗽、低热、盗汗等），应及时就医。
- 不同医疗机构的判定标准可能略有差异，建议遵循医生指导。
总结
肺结核的皮试结果是评估结核感染的重要参考指标之一，但其解读需结合个体情况和临床表现。了解皮试结果的意义，有助于提高对结核病的防范意识，及时采取有效措施，保护自身和他人的健康。
