【甘露醇的副作用】甘露醇是一种常用的渗透性利尿剂，广泛用于降低颅内压、眼压以及促进药物排泄等治疗场景。尽管其在临床上具有重要的应用价值，但使用过程中也可能引发一系列不良反应。了解甘露醇的副作用有助于更好地掌握用药安全，减少不必要的风险。
一、甘露醇的常见副作用总结
1. 水电解质紊乱
长期或大剂量使用甘露醇可能导致钠、钾等电解质失衡，尤其是低钠血症和低钾血症较为常见。
2. 肾功能损害
甘露醇可能引起急性肾损伤，尤其是在脱水、休克或已有肾功能不全的患者中更易发生。
3. 过敏反应
少数患者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，严重时可引发过敏性休克。
4. 头痛与恶心
在静脉注射后，部分患者会出现头痛、恶心、呕吐等不适感，通常为暂时性。
5. 心力衰竭加重
由于甘露醇具有扩容作用，可能加重心脏负担，尤其在心功能不全的患者中需谨慎使用。
6. 局部刺激
静脉注射时可能引起局部疼痛、红肿、静脉炎等反应。
7. 代谢性酸中毒
大剂量使用甘露醇可能导致体内酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒。
二、甘露醇副作用一览表
| 副作用类型 | 具体表现 | 发生频率 | 注意事项 |
| 水电解质紊乱 | 低钠、低钾、高氯血症 | 中等 | 定期监测电解质水平 |
| 肾功能损害 | 急性肾损伤、少尿、蛋白尿 | 较少 | 有肾病史者慎用 |
| 过敏反应 | 皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克 | 少见 | 使用前询问过敏史 |
| 头痛与恶心 | 头痛、恶心、呕吐 | 常见 | 一般为短暂性，无需特殊处理 |
| 心力衰竭加重 | 呼吸困难、水肿、心率增快 | 较少 | 心功能不全者需密切观察 |
| 局部刺激 | 注射部位红肿、疼痛、静脉炎 | 常见 | 选择合适血管，避免药液外渗 |
| 代谢性酸中毒 | 血pH值下降、乏力、呼吸深快 | 少见 | 大剂量使用时需监测酸碱平衡 |
三、使用建议
- 严格掌握适应症：仅在必要时使用，避免滥用。
- 个体化用药：根据患者年龄、体重、基础疾病调整剂量。
- 监测指标：定期检查电解质、肾功能及生命体征。
- 注意配伍禁忌：避免与其他药物混合使用，防止不良反应。
通过合理使用和科学监测，可以有效降低甘露醇带来的副作用风险，提高临床治疗的安全性和有效性。
