【高乳酸血症原因】高乳酸血症是指血液中乳酸浓度异常升高的病理状态，通常定义为血乳酸水平超过2 mmol/L。乳酸是糖酵解过程中的代谢产物，在正常情况下，肝脏和肾脏会将其转化为葡萄糖或排出体外。当乳酸生成过多或清除不足时，就会导致高乳酸血症。以下是引起高乳酸血症的常见原因总结。
高乳酸血症常见原因总结
| 分类 | 原因 | 说明 |
| 组织缺氧型（A型） | 休克 | 如感染性、心源性、出血性休克等，导致组织供氧不足 |
| 心脏骤停 | 严重缺氧导致无氧代谢增加 | |
| 肺部疾病 | 如严重肺炎、肺水肿等影响氧气交换 | |
| 一氧化碳中毒 | 抑制细胞线粒体功能，影响有氧代谢 | |
| 组织非缺氧型（B型） | 药物或毒物 | 如双胍类药物（如二甲双胍）、酒精、甲醇、乙二醇等 |
| 代谢性疾病 | 如糖尿病酮症酸中毒、肝功能衰竭、肾功能不全 | |
| 感染性疾病 | 如败血症、艾滋病、结核病等 | |
| 线粒体疾病 | 影响能量代谢，导致乳酸堆积 | |
| 肿瘤 | 特别是某些恶性肿瘤可能促进乳酸生成 | |
| 其他因素 | 运动过度 | 短时间内剧烈运动导致乳酸堆积 |
| 持续低血压 | 血压过低影响组织灌注 | |
| 严重脱水 | 导致循环血量减少，影响乳酸清除 |
总结
高乳酸血症的发生机制复杂，涉及多个系统和生理过程。根据病因不同，可分为组织缺氧型和非缺氧型两大类。临床上需结合患者病史、症状及实验室检查进行综合判断。对于高乳酸血症的处理，关键在于及时识别并治疗原发病，同时维持器官灌注和代谢平衡。在治疗过程中应避免使用可能加重乳酸堆积的药物，并密切监测乳酸水平变化。
