【股疝的手术步骤】股疝是一种较为少见的腹外疝，多发生在腹股沟区下方，即大腿内侧与耻骨之间。由于其解剖位置特殊，若不及时处理，可能引发肠管嵌顿或绞窄，造成严重后果。因此，手术是治疗股疝的主要方法。以下是对股疝手术步骤的总结。
一、术前准备
| 项目 | 内容 |
| 病史评估 | 了解患者是否有慢性咳嗽、便秘、前列腺肥大等增加腹压的因素 |
| 影像学检查 | 超声或CT检查确认疝囊位置及内容物 |
| 心肺功能评估 | 确保患者能耐受麻醉和手术 |
| 术前禁食 | 一般术前6-8小时禁食水 |
| 预防性抗生素 | 根据情况使用 |
二、手术方式选择
目前常用的手术方式包括：
| 手术类型 | 说明 |
| 单纯疝囊高位结扎术 | 适用于儿童或年轻患者，仅结扎疝囊 |
| 疝修补术（传统或无张力） | 常用于成人，需加强腹股沟区肌肉结构 |
| 腹腔镜手术 | 微创方式，恢复快，但对操作者技术要求高 |
三、手术步骤详解
| 步骤 | 操作内容 |
| 1. 麻醉 | 通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉 |
| 2. 体位 | 患者取仰卧位，患侧下肢稍外展 |
| 3. 切口 | 在腹股沟韧带下方做切口，长约5-7cm |
| 4. 分离组织 | 显露股血管及股环，分离疝囊 |
| 5. 处理疝囊 | 将疝内容物回纳腹腔，高位结扎疝囊 |
| 6. 修补缺损 | 根据情况采用缝合或补片进行修补 |
| 7. 关闭切口 | 分层缝合皮下组织和皮肤，放置引流条（视情况） |
四、术后处理
| 项目 | 内容 |
| 伤口护理 | 保持清洁干燥，定期换药 |
| 饮食管理 | 术后6小时可进流质饮食，逐步过渡到普通饮食 |
| 活动指导 | 避免剧烈运动，术后1-2周内避免提重物 |
| 疼痛管理 | 根据需要给予镇痛药物 |
| 随访 | 术后1个月复查，观察有无复发 |
五、并发症及处理
| 并发症 | 原因 | 处理 |
| 感染 | 术中污染或术后护理不当 | 使用抗生素，必要时清创 |
| 血肿 | 凝血功能障碍或止血不彻底 | 局部加压包扎或穿刺引流 |
| 复发 | 修补不彻底或术后过早活动 | 再次手术修复 |
| 疼痛 | 神经损伤或瘢痕形成 | 物理治疗或药物缓解 |
总结
股疝手术是一项精细且风险可控的外科操作，关键在于准确识别解剖结构，充分暴露并妥善处理疝囊与缺损区域。术前充分评估、术中规范操作、术后科学护理是确保手术成功和减少并发症的重要环节。对于不同年龄和病情的患者，应根据具体情况选择合适的术式，以达到最佳治疗效果。
