【骨筋膜室综合征名词解释】骨筋膜室综合征（Compartment Syndrome）是一种由于肌肉和神经被封闭在筋膜腔内，导致局部压力升高，进而影响血液循环和组织供氧的严重病症。该病常见于四肢，尤其是小腿和前臂，若不及时处理，可能引发永久性肌肉坏死、神经损伤甚至截肢。
一、定义与概述
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 骨筋膜室综合征 |
| 英文名称 | Compartment Syndrome |
| 病因 | 外伤、骨折、烧伤、过度运动、血管损伤等 |
| 发病机制 | 筋膜腔内压力升高，压迫血管和神经，导致缺血 |
| 好发部位 | 小腿、前臂、手部、大腿等 |
| 临床表现 | 疼痛、肿胀、感觉异常、肌力下降、苍白或发绀 |
| 诊断方法 | 临床评估、筋膜腔内压测量、影像学检查 |
| 治疗方式 | 急诊切开减压术、药物治疗、康复训练 |
二、典型症状
| 症状 | 描述 |
| 疼痛 | 最显著的症状，常为持续性、剧烈疼痛，与损伤程度不成比例 |
| 肿胀 | 局部肿胀明显，皮肤紧张、发亮 |
| 感觉异常 | 麻木、刺痛感，提示神经受压 |
| 肌力下降 | 肌肉无力，活动受限 |
| 皮肤颜色变化 | 可能出现苍白、发紫或潮红 |
三、分类
| 类型 | 描述 |
| 急性骨筋膜室综合征 | 多由外伤引起，进展迅速，需紧急处理 |
| 慢性骨筋膜室综合征 | 多见于运动员，表现为运动后疼痛，休息后缓解 |
四、诊断要点
- 临床评估：通过“5P”征判断：Pain（疼痛）、Paresthesia（感觉异常）、Pulselessness（无脉）、Poikilothermia（皮肤温度变化）、Paralysis（麻痹）
- 筋膜腔内压测量：是确诊的重要依据，一般压力超过30 mmHg时需考虑手术干预
- 影像学检查：如X光、MRI等，用于排除骨折或其他结构性病变
五、治疗原则
1. 早期识别：及时发现症状，避免延误治疗。
2. 急诊切开减压：是最有效的治疗方法，可迅速降低筋膜腔内压力。
3. 术后护理：包括伤口护理、抗感染、功能锻炼等。
4. 康复治疗：帮助恢复肌肉功能和运动能力。
六、预后与并发症
- 预后：若及时治疗，多数患者可恢复良好；若延误，可能导致永久性功能障碍。
- 常见并发症：肌肉坏死、神经损伤、慢性疼痛、关节僵硬等。
七、预防措施
- 避免长时间压迫肢体
- 运动前充分热身
- 严格遵循医嘱处理外伤
- 对高风险人群（如运动员、创伤患者）进行定期监测
总结：骨筋膜室综合征是一种需要高度警惕的急症，其关键在于早期识别和及时干预。了解其病因、症状、诊断和治疗方法，有助于提高救治成功率，减少严重后果的发生。
