【怀孕胆汁淤积表现】怀孕期间，由于激素水平的变化，部分孕妇可能会出现一种称为“妊娠期胆汁淤积症”（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）的疾病。这是一种以皮肤瘙痒为主要症状、可能伴随肝功能异常的妊娠并发症，对母婴健康有一定影响。以下是关于怀孕胆汁淤积表现的总结与分析。
一、常见临床表现
| 症状名称 | 描述 |
| 皮肤瘙痒 | 最常见症状，多发生在手掌和脚底，夜间加重，严重时可蔓延至全身 |
| 黄疸 | 少数患者可能出现，表现为皮肤或眼白发黄，通常在瘙痒之后出现 |
| 肝功能异常 | 血液检查中可发现胆红素、转氨酶（ALT/AST）等指标升高 |
| 恶心、乏力 | 部分患者会感到食欲下降、疲劳感增强 |
| 胆汁酸升高 | 血清胆汁酸水平显著上升，是诊断ICP的重要依据 |
二、发病时间与风险因素
- 发病时间：多发生在妊娠中晚期，尤其是孕28周以后。
- 风险因素：
- 多次妊娠史
- 家族中有ICP病史
- 孕前肥胖
- 多胎妊娠
- 某些种族（如南美、北欧人群）
三、对胎儿的影响
- 增加早产风险
- 可能导致胎儿缺氧甚至胎死宫内
- 分娩后新生儿黄疸发生率增加
四、诊断方法
1. 临床症状评估：主要根据瘙痒和体征判断。
2. 血液检查：
- 总胆汁酸（TBA）
- 转氨酶（ALT/AST）
- 总胆红素
3. 超声检查：评估肝脏形态及胆道情况。
五、治疗与管理
- 药物治疗：常用熊去氧胆酸（UDCA）缓解瘙痒并改善肝功能。
- 密切监测：定期进行肝功能和胎儿发育情况检查。
- 分娩时机：根据病情严重程度，医生可能建议提前分娩以减少风险。
六、预防与注意事项
- 孕期保持良好作息，避免过度劳累。
- 注意饮食清淡，避免高脂食物。
- 定期产检，关注任何异常症状。
- 若有家族史，应提前咨询医生。
总结：
妊娠期胆汁淤积症虽不常见，但其对母婴健康影响较大。了解其典型表现、及时诊断和合理干预是保障孕期安全的关键。孕妇若出现持续性皮肤瘙痒或其他异常症状，应及时就医，以免延误治疗。
