【黄疸类型】黄疸是由于血液中胆红素浓度升高，导致皮肤、黏膜和巩膜出现黄色的一种症状。根据胆红素的来源和代谢过程的不同，黄疸可以分为三种主要类型：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。了解这三种类型的成因、临床表现及诊断方法，有助于更准确地判断病情并进行针对性治疗。
一、溶血性黄疸
溶血性黄疸是由于红细胞大量破坏，导致未结合胆红素（间接胆红素）在血液中迅速增加，超过肝脏的处理能力而引起。这种类型的黄疸常见于溶血性疾病，如遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。
特点：
- 胆红素以未结合形式为主；
- 尿液中尿胆原增多，但无胆红素；
- 粪便颜色加深，因胆红素排泄增加；
- 常伴有贫血、网织红细胞增多等表现。
二、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是由于肝细胞受损，导致胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍，使血液中结合胆红素（直接胆红素）和未结合胆红素均升高。常见的病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等。
特点：
- 结合与未结合胆红素均升高；
- 尿液中胆红素呈阳性；
- 粪便颜色变浅或呈陶土色；
- 常伴有肝功能异常、乏力、食欲减退等症状。
三、阻塞性黄疸
阻塞性黄疸是由于胆汁排泄受阻，导致结合胆红素逆流入血，造成胆红素水平升高。常见原因包括胆道结石、胆管肿瘤、胆管狭窄等。
特点：
- 主要为结合胆红素升高；
- 尿液中胆红素阳性，尿胆原减少；
- 粪便颜色变浅甚至呈灰白色；
- 可伴有右上腹痛、瘙痒等症状。
黄疸类型对比表
| 类型 | 胆红素类型 | 尿液检查 | 粪便颜色 | 常见病因 | 临床表现 |
| 溶血性黄疸 | 未结合胆红素 | 尿胆原增多 | 深色 | 溶血性疾病 | 贫血、网织红细胞增多 |
| 肝细胞性黄疸 | 结合与未结合胆红素 | 胆红素阳性 | 正常或深色 | 肝炎、肝硬化、药物性肝损伤 | 肝功能异常、乏力、食欲差 |
| 阻塞性黄疸 | 结合胆红素 | 胆红素阳性 | 浅或灰白 | 胆道结石、胆管肿瘤 | 右上腹痛、皮肤瘙痒、尿色深 |
通过以上分类，医生可以根据患者的病史、体征及实验室检查结果，明确黄疸的类型，并制定相应的治疗方案。若发现黄疸症状，应及时就医，避免延误病情。
