【活化部分凝血酶时间】“活化部分凝血酶时间”（Activated Partial Thromboplastin Time，简称APTT）是临床常用的凝血功能检测指标之一，主要用于评估内源性凝血途径的功能状态。APTT检测能够反映凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ以及纤维蛋白原等在凝血过程中的活性水平，对诊断出血性疾病或血栓形成风险具有重要意义。
一、APTT的基本概念
APTT是一种通过体外实验测定血液凝固时间的方法，其原理是在血液样本中加入激活剂（如白陶土），以激活内源性凝血途径，并观察血浆凝固所需的时间。正常范围通常为25～35秒，但不同实验室的参考值可能略有差异。
二、APTT的临床意义
APTT异常可提示多种凝血功能障碍，常见情况包括：
- 延长：提示凝血因子缺乏（如血友病A、B）、肝病、维生素K缺乏、抗凝治疗（如肝素）等。
- 缩短：可能与高凝状态有关，如血栓前状态、弥散性血管内凝血（DIC）早期等。
三、APTT与其他凝血指标的关系
| 检测项目 | 简称 | 主要反映的凝血途径 | 临床意义 |
| 活化部分凝血酶时间 | APTT | 内源性凝血途径 | 凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ及纤维蛋白原 |
| 凝血酶原时间 | PT | 外源性凝血途径 | 凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纤维蛋白原 |
| 凝血酶时间 | TT | 纤维蛋白原转化为纤维蛋白 | 纤维蛋白原水平、肝素等抗凝物质影响 |
| 国际标准化比值 | INR | 外源性凝血途径 | 监测华法林等抗凝药物疗效 |
四、APTT的检测方法
目前，APTT多采用自动化血凝分析仪进行检测，步骤如下：
1. 取静脉血标本，分离血浆；
2. 加入激活剂和磷脂；
3. 观察血浆凝固时间；
4. 记录结果并进行判断。
五、APTT的注意事项
- 检测前应避免剧烈运动和饮酒；
- 某些药物（如肝素、阿司匹林）可能影响结果；
- 标本应尽快送检，避免溶血或脂血影响准确性。
六、总结
APTT是评估内源性凝血系统的重要指标，在临床上广泛用于出血性疾病的筛查和抗凝治疗的监测。结合其他凝血指标（如PT、INR、TT等），可更全面地了解患者的凝血状态，为疾病诊断和治疗提供依据。因此，准确理解APTT的意义及其影响因素，对于临床医生和检验人员都具有重要价值。
