【肌酐清除率有哪几种计算公式】肌酐清除率是评估肾脏功能的重要指标，常用于判断肾小球滤过功能。不同的计算方法适用于不同的人群和临床场景。以下是对目前常用肌酐清除率计算公式的总结。
一、常用肌酐清除率计算公式总结
| 公式名称 | 适用人群 | 计算公式 | 特点 |
| Cockcroft-Gault公式 | 成人（男性/女性） | 女性：(140 - 年龄) × 体重(kg) ÷ (72 × 血清肌酐(mg/dL)) 男性：(140 - 年龄) × 体重(kg) ÷ (72 × 血清肌酐(mg/dL)) × 0.85 | 简单易用，广泛应用于临床，但不适用于儿童或肥胖者 |
| MDRD公式 | 成人 | eGFR = 186 × (血清肌酐)^(-1.154) × 年龄^(-0.203) × (0.742，若为女性) | 更精确，适合慢性肾病患者，但需使用特定单位（mg/dL） |
| CKD-EPI公式 | 成人 | eGFR = 141 × min(血清肌酐/κ, 1)^α × max(血清肌酐/κ, 1)^(-1.209) × 0.993^年龄 × (1.018，若为女性) | 比MDRD更准确，尤其在肌酐水平正常或接近正常时表现更好 |
| BISAP公式 | 重症患者 | 与肌酐无关，基于其他临床指标 | 用于评估急性肾损伤风险，不直接计算肌酐清除率 |
| Schwartz公式 | 儿童 | eGFR = 0.413 × 身高(cm) ÷ 血清肌酐(mg/dL) | 专为儿童设计，适用于儿科临床 |
二、各公式适用情况说明
- Cockcroft-Gault 是最早被广泛应用的公式，因其简单易记，在许多医院仍作为标准参考。
- MDRD 和 CKD-EPI 更加科学，特别是在评估慢性肾病时，能提供更准确的估算值。
- Schwartz公式 是儿童专用公式，不能用于成人。
- BISAP 不属于肌酐清除率计算，而是用于评估急性肾损伤的风险，适用于危重病人。
三、注意事项
- 所有公式均依赖于血清肌酐的测定，而肌酐水平可能受肌肉量、饮食、药物等多种因素影响。
- 对于肥胖或肌肉量异常的患者，应谨慎使用这些公式，必要时可结合其他肾功能指标（如尿蛋白、尿肌酐等）综合判断。
- 随着医学发展，越来越多的研究支持使用CKD-EPI公式作为首选方法。
通过以上表格和说明，可以对肌酐清除率的常见计算方式进行清晰了解。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况选择最合适的公式进行评估。
