【稽留流产和过期流产有什么区别】在妇科临床中，流产是妊娠早期常见的并发症之一。根据不同的病理特征，流产可以分为多种类型，其中“稽留流产”和“过期流产”是两种较为常见的类型。虽然两者都属于流产的范畴，但在病因、临床表现、诊断方法及处理方式上存在明显差异。
为了帮助读者更好地理解这两种流产的区别，以下将从多个角度进行总结，并通过表格形式清晰展示其异同点。
一、定义与概念
- 稽留流产（Missed Abortion）：指胚胎或胎儿已经死亡，但尚未自然排出体外，子宫内仍保留着已停止发育的妊娠物。
- 过期流产（Inevitable Abortion）：指妊娠物已经部分或全部排出，但宫腔内仍有残留组织未清除，可能伴有持续性出血或感染风险。
二、病因对比
| 项目 | 稽留流产 | 过期流产 |
| 常见原因 | 染色体异常、内分泌失调 | 宫颈机能不全、感染 |
| 发病时间 | 多发生在妊娠早期 | 多发生在妊娠中期或晚期 |
三、临床表现
| 项目 | 稽留流产 | 过期流产 |
| 腹痛 | 一般无明显腹痛 | 可有轻度至中度腹痛 |
| 阴道出血 | 可有少量出血或无出血 | 多有阴道出血 |
| 子宫大小 | 与停经周数不符 | 可能小于停经周数 |
| 激素水平 | HCG下降不明显 | HCG水平可能下降或波动 |
四、诊断方法
| 项目 | 稽留流产 | 过期流产 |
| B超检查 | 显示胚胎无心跳或发育停滞 | 可见妊娠囊或胎体残留 |
| 血HCG检测 | 水平下降缓慢或维持稳定 | 水平下降或不稳定 |
| 临床评估 | 依据症状和B超综合判断 | 依据出血情况和B超结果 |
五、处理方式
| 项目 | 稽留流产 | 过期流产 |
| 治疗原则 | 清除宫腔内死胎组织 | 清宫或药物促排 |
| 手术方式 | 宫腔镜或刮宫 | 刮宫为主 |
| 术后护理 | 注意感染预防，监测HCG变化 | 观察出血情况，防止感染 |
六、预后情况
- 稽留流产：若及时处理，多数患者恢复良好，但可能影响后续生育能力。
- 过期流产：若处理不及时，可能导致大出血或感染，对身体伤害较大。
总结
稽留流产和过期流产虽然都属于流产的范畴，但它们在发病机制、临床表现、诊断方法和治疗策略上存在显著差异。了解这些区别有助于医生做出更准确的诊断，并为患者提供更有针对性的治疗方案。对于育龄女性来说，一旦出现异常妊娠症状，应及时就医，避免病情恶化。
