【葛根汤的功效与作用及配方组成用法与禁忌】葛根汤出自《伤寒论》，是中医用于外感风寒、项背强痛、无汗恶风以及风寒下利等证候的经典方剂。其核心功效可概括为发汗解表、升津舒经、调和营卫。对于以颈肩僵硬、后背牵拉感、头痛、恶寒、无汗为主要表现的人群，葛根汤是常见辨证用方；但由于方中含有麻黄，具有升高血压、加快心率等潜在作用，孕妇、高血压患者、心律失常患者、青光眼患者、失眠人群以及年老体弱者均须在医师指导下使用。

一、葛根汤的主要功效与作用

葛根汤的临床作用主要建立在“风寒束表、津液输布不利、经脉失养”这一病机之上。常见应用方向包括：

1、发汗解表

葛根汤可用于风寒表实证，尤其适合恶风、发热、无汗、头痛、身痛、颈项拘紧等表现。与现代医学中的普通感冒、流感早期、受凉后全身酸痛等场景有一定交集，但必须辨证使用。

升津舒经

方中葛根是君药，具有升发津液、舒缓经脉的作用。传统文献强调其“项背强几几”，即颈后及肩背部僵硬、牵拉、活动受限。因此，在颈肩肌肉紧张、风寒型颈痛、肩背酸痛等场景中，葛根汤常被辨证选用。

3、调和营卫，缓解拘急疼痛

麻黄与桂枝相配，可发散风寒、宣通阳气；芍药、甘草、生姜、大枣配合，可缓急止痛、调和营卫。对于因寒邪收引导致的肌肉紧张、拘挛疼痛，葛根汤具有改善作用。

4、用于风寒下利

《伤寒论》中葛根汤亦可用于太阳与阳明合病自下利的情况。现代可理解为部分因外感风寒、胃肠功能紊乱引发的腹泻、腹痛、肠鸣等表现，需在中医师辨证后使用。

二、葛根汤经典配方组成

葛根汤的经典配方组成相对固定，原方包括葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等药味。其配伍思路为：葛根升津舒经为君，麻黄、桂枝发散风寒为臣，芍药、甘草缓急止痛，生姜、大枣调和营卫。

常见经典组成方向如下：

葛根

麻黄，去节

桂枝，去皮

生姜，切

甘草，炙

芍药

大枣，擘

现代常用参考量通常为：葛根12至20克，麻黄3至9克，桂枝6至9克，白芍6至9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣4至6枚。上述剂量仅为检索参考，不构成自行用药建议。实际用量应由中医师根据年龄、体质、病情、合并疾病和用药耐受情况调整。

三、葛根汤的用法特点

传统煎服法强调先煮葛根与麻黄，并去除上沫，再加入其他药物，煎煮后温服，通过适度发汗达到解表效果。现代临床多采用医师处方煎剂或颗粒剂。需要注意，葛根汤不是“越出汗越好”，而是以周身微微汗出、症状缓解为度。若出现大汗、心慌、乏力、头晕，应立即停药并咨询医师。

四、葛根汤适用人群与禁忌人群

葛根汤更偏向适用于外感风寒、身体壮实、恶寒明显、无汗、颈肩僵硬的人群。并非所有感冒、所有颈肩痛、所有腹泻都适合使用葛根汤。

可能适合的情况包括：

1、受凉后出现头痛、颈肩僵硬、后背酸胀、无明显汗出的感冒表现。

风寒型颈肩痛，遇冷加重、热敷或活动后稍缓解。

3、部分感冒初起伴肌肉酸痛、项背不适者。

4、医师辨证后可用于某些风寒型腹泻、头痛、面神经麻痹、过敏性鼻炎等。

不适合或需慎用的人群包括：

1、风热感冒者，如咽喉肿痛明显、发热重、口渴、黄涕、黄痰、容易出汗者。

表虚自汗者，平素容易出汗、乏力、怕风但不适合强发汗者。

3、阴虚火旺者，如口干咽燥、手足心热、心烦失眠、舌红少苔者。

4、高血压、心脏病、心律失常、甲状腺功能亢进患者。

5、青光眼、前列腺增生伴排尿困难、便秘者，因麻黄可能影响相关症状。

6、孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人及肝肾功能不全者。

7、对麻黄、桂枝、葛根等成分过敏者。

五、葛根汤用药安全提示

葛根汤属于中医辨证方剂，不是普通保健方。方中麻黄为关键药物，具有兴奋交感神经、升高血压、加快心率的风险。运动员、失眠患者、焦虑心悸者、正在服用含伪麻黄碱类感冒药或某些心血管药物的人群，应提前告知医师。

若服药后出现明显心悸、胸闷、血压升高、头晕、大汗、烦躁不安、排尿困难等情况，应及时停药并就医。中药方剂应与西药间隔服用，避免重复用药和相互作用。

【常见问题】

问题 1：葛根汤可以治疗感冒吗

回答 1：葛根汤可用于部分感冒，但主要适用于外感风寒、无汗、恶风、头痛、颈肩僵硬者。如果感冒表现为咽喉肿痛、黄涕、黄痰、发热明显、口渴多汗，属于风热或表热倾向，通常不宜自行使用葛根汤。

问题 2：葛根汤能缓解颈椎病引起的颈肩痛吗

回答 2：葛根汤可用于辨证属风寒束表、经脉不利导致的颈肩僵硬、肩背酸痛。它可能缓解肌肉紧张和局部不适，但不能替代影像学检查。如果出现手麻、上肢放射痛、头晕、走路不稳或颈部活动严重受限，应到骨科、神经科或中医科就诊，排除神经压迫或椎动脉问题。

问题 3：葛根汤和桂枝加葛根汤有什么区别

回答 3：两者都与项背僵硬有关。葛根汤含麻黄，偏重于风寒表实、无汗恶风；桂枝加葛根汤通常不含麻黄，偏重于太阳中风、汗出恶风兼项背强。简单说，无汗更常用葛根汤，有汗而表虚者更适合桂枝加葛根汤，但仍须医师辨证。

问题 4：高血压患者能不能喝葛根汤

回答 4：高血压患者应谨慎使用。葛根汤含有麻黄，麻黄可能升高血压、加快心率，尤其与降压药、抗心律失常药或含伪麻黄碱的药物同用时，可能存在相互作用。高血压患者不应自行抓药服用，应在中医师和医生共同评估后使用。

问题 5：葛根汤可以长期服用吗

回答 5：不建议长期服用。葛根汤主要用于短期改善风寒表证、颈肩拘紧或相关症状，属于“中病即止”的方剂。长期服用可能增加麻黄带来的心悸、失眠、血压升高、出汗过多等风险，也可能因药性偏温而耗伤津液。

【参考文献】

1、[2026-06-18]（葛根汤的功效与作用及配方组成用法与禁忌）国家中医药管理局

2、[2026-06-03]（葛根汤方剂解析与辨证应用）中国中医药报

3、[2026-05-22]（葛根汤适用人群与用药注意事项）人民健康网

4、[2026-04-09]（葛根汤现代研究与临床科普检索）科普中国

5、[2025-12-30]（伤寒论方剂条文检索）中国哲学书电子化计划