【妊娠期急性脂肪肝是怎么回事】妊娠期急性脂肪肝（Acute Fatty Liver of Pregnancy，简称AFLP）是一种罕见但严重的妊娠并发症，通常发生在妊娠晚期，尤其是在孕晚期的最后三个月。该病以肝脏内出现大量脂肪堆积为特征，可能对母亲和胎儿造成严重威胁，甚至危及生命。
AFLP的确切病因尚不完全清楚，但研究表明其与遗传因素、代谢异常以及胎盘功能紊乱有关。该病多发于初产妇，且常伴随其他妊娠并发症如子痫前期或妊娠糖尿病。
为了更清晰地了解妊娠期急性脂肪肝的基本信息，以下是对该疾病的总结：
妊娠期急性脂肪肝简介
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 妊娠期急性脂肪肝 |
| 英文名称 | Acute Fatty Liver of Pregnancy (AFLP) |
| 发病时间 | 多见于妊娠晚期（尤其是35周以后） |
| 高发人群 | 初产妇、有家族史者、合并妊娠糖尿病或高血压者 |
| 病因 | 尚不明确，可能与遗传、代谢异常、胎盘功能障碍有关 |
| 症状 | 恶心、呕吐、右上腹痛、黄疸、乏力、意识模糊等 |
| 诊断方法 | 血液检查（肝功能异常）、影像学检查（B超、CT）、临床表现综合判断 |
| 治疗 | 终止妊娠是主要治疗方法；同时支持治疗（如输液、保肝、控制并发症） |
| 预后 | 及时治疗可显著改善预后，延迟处理可能导致肝衰竭或死亡 |
| 对胎儿影响 | 可能导致早产、胎儿窘迫、甚至胎死宫内 |
常见症状与体征
妊娠期急性脂肪肝的典型症状包括：
- 消化系统症状：恶心、呕吐、食欲减退。
- 肝脏症状：右上腹疼痛、黄疸（皮肤和眼睛发黄）。
- 全身症状：乏力、精神萎靡、意识模糊。
- 其他：可能出现高血压、蛋白尿（类似子痫前期的表现）。
由于这些症状与其他妊娠并发症（如子痫前期、HELLP综合征）相似，因此需要通过实验室检查和影像学手段进行鉴别诊断。
诊断与治疗
在确诊过程中，医生通常会结合以下检查：
- 血液检查：评估肝功能指标（如ALT、AST升高），血氨水平升高，凝血功能异常。
- 影像学检查：B超显示肝脏回声增强，提示脂肪浸润。
- 排除其他疾病：如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。
一旦确诊，应尽快终止妊娠，以减少对母体和胎儿的风险。分娩方式通常根据病情决定，多数情况下选择剖宫产。同时，需给予支持治疗，如静脉输液、营养支持、保肝药物等。
预防与注意事项
目前尚无确切的预防措施，但以下建议有助于降低风险：
- 定期产检，关注肝功能变化。
- 注意饮食均衡，避免高脂、高糖饮食。
- 如有妊娠糖尿病或高血压，应积极控制病情。
- 若有家族史或其他高危因素，应在孕期加强监测。
结语
妊娠期急性脂肪肝虽然发病率较低，但因其潜在的严重性，必须引起高度重视。早期识别、及时干预是保障母婴安全的关键。孕妇应密切配合医生的检查与治疗，确保自身和胎儿的健康。
如您或家人怀疑患有此病，请务必及时就医，由专业医生进行评估和处理。
